Jadłowstręt psychiczny to poważny stan psychiczny i potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie odżywiania. Jednak przy odpowiednim leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia.


Stan ten zwykle obejmuje zmiany emocjonalne, nierealistyczny obraz ciała i przesadny strach przed nadwagą lub otyłością.

Często zaczyna się w wieku nastoletnim lub wczesnej dorosłości, ale może rozpocząć się w wieku dziecięcym. Jest to trzecia najczęściej występująca choroba przewlekła wśród nastolatków.

Anoreksja może rozwinąć się zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ale u kobiet występuje ona 10 razy częściej. Prawie 1 na 100 doświadczy w pewnym momencie anoreksji.

Jadłowstręt psychiczny różni się od anoreksji utratą apetytu lub niezdolność do jedzenia.


Oto kilka kluczowych punktów dotyczących jadłowstrętu psychicznego:


  • Jadłowstręt psychiczny to stan psychiczny obejmujący zaburzenia odżywiania.
  • Objawy obejmują bardzo niski wskaźnik masy ciała ( BMI ), odmowę jedzenia i próby odchudzania, nawet gdy wskaźnik masy ciała jest bardzo niski.
  • Uważa się, że jest wywoływana przez połączenie czynników biologicznych, środowiskowych i genetycznych.
  • Leczenie może zająć trochę czasu, ale dzięki połączeniu poradnictwa i innych rodzajów terapii powrót do zdrowia jest możliwy.

Czytaj również: Męska depresja. Zrozumienie problemów

Co to jest jadłowstręt psychiczny?


Jadłowstręt psychiczny jest stanem psychicznym i zaburzeniem odżywiania, w którym osoba traci na wadze więcej niż jest to zdrowe dla jej wzrostu i wieku. Taka osoba utrzymymuje  masę ciała o 85 procent lub mniej przewidywanego ich wagi.

Osoba z anoreksją celowo ogranicza spożycie pokarmu, generalnie ze względu na strach przed przybraniem na wadze lub otyłością, nawet jeśli jej wskaźnik masy ciała (BMI) jest już na niskim poziomie. Mogą również nadmiernie ćwiczyć, stosować środki przeczyszczające i wymiotować w celu zmniejszenia masy ciała, ale w mniejszym stopniu niż osoby, u których zdiagnozowano bulimię.

Powikłania mogą być poważne. Podaje się, że zaburzenia odżywiania mają najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich chorób psychicznych.

Leczenie obejmuje hospitalizację i poradnictwo.


Porady123 - Pułapka anoreksji
Koniecznie przeczytaj tę książkę. Pozwoli ona Tobie i Twoim najbliższym uniknąć pułapki – gdy jedzenie staje się śmiertelnym wrogiem, obsesją, religią, tajemną wiedzą – drogą do nieśmiertelności.



Objawy


Jadłowstręt psychiczny to złożony stan, ale głównym objawem jest zwykle znaczna utrata masy ciała. Osoba może również mówić o nadwadze, chociaż obiektywne pomiary, takie jak BMI, pokazują, że to nieprawda.

Zmiany behawioralne mogą obejmować odmowę jedzenia, nadmierne ćwiczenia fizyczne i stosowanie środków przeczyszczających lub wymioty po spożyciu posiłku. Inne fizyczne oznaki i objawy wynikające z braku składników odżywczych obejmują:


  • utrata masy mięśniowej
  • apatia, zmęczenie , wyczerpanie
  • niedociśnienie lub ciśnienie krwi
  • oszołomienie lub zawroty głowy
  • hipotermia lub niska temperatura ciała i zimne dłonie i stopy
  • wzdęcia lub rozstrój żołądka i zaparcia
  • sucha skóra
  • obrzęk dłoni i stóp
  • łysienie lub wypadanie włosów
  • utrata miesiączki lub rzadsze miesiączki
  • bezpłodność
  • bezsenność
  • osteoporoza lub utrata gęstości kości
  • łamliwe paznokcie
  • nieregularne lub nieprawidłowe rytmy serca
  • cienkie, puszyste włosy rosnące na całym ciele i zwiększone owłosienie twarzy

Objawy wymiotów obejmują nieświeży oddech i próchnicę zębów spowodowane kwasem w wymiocinach.


Psychologiczne oznaki i objawy obejmują:


  • nadmierna obawa o otyłość lub nadwagę
  • częste mierzenie i ważenie się i oglądanie swojego ciała w lustrze
  • obsesja na punkcie jedzenia, na przykład czytanie książek kucharskich
  • kłamstwo na temat przyjmowania pokarmu
  • nie jedzą lub odmawiają jedzenia
  • samozaparcie
  • brak emocji lub nastrój depresyjny
  • zmniejszony popęd płciowy
  • utrata pamięci
  • zachowanie obsesyjno-kompulsywne
  • drażliwość
  • przepracowanie

Żywność i konsumpcja kojarzą się z poczuciem winy. Rozmowa z tą osobą o możliwym problemie może być trudna, ponieważ prawdopodobnie odmówi ona uznania, że ​​coś jest nie tak.


Przyczyny


Nie zidentyfikowano żadnej przyczyny jadłowstrętu psychicznego. Dzieje się tak prawdopodobnie w wyniku czynników biologicznych, środowiskowych i psychologicznych.


Z tym związane są następujące czynniki ryzyka:


  • podatność na depresję i lęk
  • trudności w radzeniu sobie ze stresem
  • nadmierne zmartwienie, strach lub wątpliwości co do przyszłości
  • bycie perfekcjonistą i nadmierne przejmowanie się zasadami
  • posiadanie negatywnego obrazu siebie
  • problemy z jedzeniem we wczesnym dzieciństwie lub niemowlęctwie
  • zaburzenia lękowe w dzieciństwie
  • posiadanie konkretnych pomysłów dotyczących urody i zdrowia, na które może mieć wpływ kultura lub społeczeństwo
  • posiadanie wysokiego poziomu emocjonalnej powściągliwości lub kontroli nad własnym zachowaniem i ekspresją

 

Osoba może być nadmiernie zaniepokojona swoją wagą i sylwetką, ale niekoniecznie jest to kluczowy czynnik.

Od 33 do 50 procent osób z anoreksją ma również zaburzenia nastroju, takie jak depresja, a około połowa ma zaburzenia lękowe, takie jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZOK) i fobia społeczna . Sugeruje to, że w niektórych przypadkach mogą przyczynić się negatywne emocje i niski obraz siebie.

Osoba może rozwinąć jadłowstręt psychiczny jako sposób na uzyskanie kontroli nad pewnym aspektem swojego życia. Gdy kontrolują przyjmowanie pokarmu, wydaje się to dla nich sukcesem, więc ich postępowanie trwa.

 

Czynniki środowiskowe

 

Czynniki środowiskowe mogą obejmować zmiany hormonalne, które zachodzą w okresie dojrzewania , a także uczucie niepokoju, stresu i niską samoocenę.

Branża modowa i przekazy medialne sugerujące, że bycie szczupłym jest piękne, mogą mieć na to wpływ.

 

Inne czynniki środowiskowe mogą obejmować:

 

  • przemocy fizycznej, seksualnej, emocjonalnej lub innego rodzaju
  • rodzinne lub inne problemy w związku
  • bycie dręczonym
  • strach, egzaminy i presja sukcesu
  • stresujące wydarzenie życiowe, takie jak strata bliskiej osoby lub utrata pracy

 

Osoby z anoreksją „muszą mieć kontrolę nad swoim życiem; muszą czuć się wyjątkowo i muszą mieć poczucie władzy”.

Osoba z anoreksją stosuje „spożycie kalorii lub nadmierne ćwiczenia, by kontrolować potrzebę emocjonalną lub ból”.

Kiedy osoba czuje , że traci kontrolę nad jednym lub kilkoma aspektami swojego życia, niejedzenie może być jednym ze sposobów, w jaki może przejąć kontrolę nad swoim ciałem.

 

Czynniki biologiczne i genetyczne

 

Badania wykazały, że niektóre osoby z zaburzeniami odżywiania mogą mieć nierównowagę w pewnych substancjach chemicznych w mózgu, które kontrolują trawienie, apetyt i głód. Potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.

Czynniki genetyczne mogą wpływać na podatność osoby na zaburzenia odżywiania, ponieważ mogą występować rodzinnie. Uważa się, że od 50 do 80 procent ryzyka anoreksji ma podłoże genetyczne.

 

Błędne koło

 

Gdy dana osoba zacznie tracić na wadze, niska waga i brak składników odżywczych mogą przyczyniać się do zmian w mózgu w sposób, który wzmacnia zachowania i obsesyjne myśli związane z jadłowstrętem psychicznym.

Zmiany mogą dotyczyć części mózgu, która kontroluje apetyt, lub mogą zwiększyć poczucie lęku i winy, które są związane z jedzeniem.

W 2015 roku naukowcy odkryli, że osoby z jadłowstrętem psychicznym mogą mieć inne społeczności drobnoustrojów jelitowych niż osoby bez tej choroby. Autorzy zasugerowali, że może to przyczynić się do niepokoju, depresji i dalszej utraty wagi.

W 2014 roku stwierdzono, że osoby z anoreksją są mniej zdolne do rozróżnienia pomiędzy różnymi rodzajami pozytywnych emocji. Może to prowadzić do dalszych zachowań związanych z odchudzaniem, ponieważ deprywacja siebie łączy się z poczuciem dumy.

 

Diagnoza

 

Wczesna diagnoza i szybkie leczenie zwiększają szansę na dobry wynik. Pełna historia medyczna może pomóc w postawieniu diagnozy.

Lekarz zapyta pacjenta o utratę wagi, jak się czuje ze swoją wagą, a w przypadku kobiet o miesiączkę. Pacjentowi może być trudno otworzyć się i mówić szczerze o sobie. Potwierdzenie diagnozy może zająć lata, zwłaszcza jeśli osoba była wcześniej otyła.

Jeśli lekarz wykryje oznaki jadłowstrętu psychicznego, może zlecić badania, aby wykluczyć inne podstawowe schorzenia o podobnych oznakach i objawach.

 

Obejmują one:

 

  • cukrzyca
  • Choroba Addisona
  • przewlekłe infekcje
  • złe wchłanianie
  • niedobór odpornościowy
  • nieswoiste zapalenie jelit (IBS)
  • rak
  • nadczynność tarczycy

 

Mogą to być badania krwi, skany obrazowe i elektrokardiogram (EKG).

 

Leczenie i powrót do zdrowia

 

Leczenie może obejmować leki, psychoterapię, terapię rodzinną i poradnictwo żywieniowe.

Osobie może być trudno zaakceptować, że ma anoreksję, a zaangażowanie jej w leczenie może być trudne, ponieważ odporność na jedzenie jest trudna do przełamania.

Pacjent z czasem może zmienić poziom współpracy i przyznać, że jest problem.

Kompleksowy plan musi być dostosowany do indywidualnych potrzeb.

 

Cele leczenia to:

 

  • Aby przywrócić masę ciała do zdrowego poziomu
  • Leczenie problemów emocjonalnych, w tym niskiej samooceny
  • Aby zająć się zniekształconym myśleniem
  • Aby pomóc pacjentowi rozwinąć zmiany behawioralne, które utrzymają się przez długi czas

 

Leczenie jest zwykle długotrwałe i możliwy jest nawrót, szczególnie w okresach stresu. Wsparcie rodziny i przyjaciół ma kluczowe znaczenie dla pomyślnych i trwałych wyników. Jeśli członkowie rodziny potrafią zrozumieć stan i zidentyfikować oznaki i objawy, mogą wspierać ukochaną osobę w procesie powrotu do zdrowia i zapobiegać nawrotom.

 

Psychoterapia

 

Poradnictwo obejmuje terapię poznawczo-behawioralną (CBT), która koncentruje się na zmianie sposobu myślenia i zachowania danej osoby. CBT może pomóc pacjentowi zmienić sposób myślenia o jedzeniu i wadze ciała oraz opracować skuteczne sposoby reagowania na stresujące lub trudne sytuacje.

Poradnictwo żywieniowe ma na celu pomóc pacjentowi w odzyskaniu zdrowych nawyków żywieniowych. Dowiadują się o roli zbilansowanej diety w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia.

 

Lek

 

Nie ma konkretnego leku, ale mogą być potrzebne suplementy diety, a lekarz może przepisać leki kontrolujące lęk, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZOK) lub depresję.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są szeroko stosowane jako leki przeciwdepresyjne , ale pacjenci mogą je przyjmować tylko wtedy, gdy ich masa ciała wynosi co najmniej 95 procent normy dla ich wzrostu i wieku.

Badania wykazały, że lek przeciwpsychotyczny, olanzapina, może pomóc pacjentom osiągnąć wyższą masę ciała, po czym mogą oni zastosować SSRI.

 

Hospitalizacja

 

Hospitalizacja może być potrzebna w przypadku znacznej utraty wagi lub niedożywienia , uporczywej odmowy jedzenia lub nagłego wypadku psychiatrycznego.

Spożycie pokarmu będzie stopniowo zwiększane, aby umożliwić bezpieczny przyrost masy ciała.

 

Komplikacje

 

Powikłania mogą wpływać na każdy układ organizmu i mogą być poważne.

 

Powikłania fizyczne obejmują:

 

  • Problemy sercowo-naczyniowe : obejmują niskie tętno, niskie ciśnienie krwi i uszkodzenie mięśnia sercowego.
  • Problemy z krwią: istnieje większe ryzyko rozwoju leukopenii lub małej liczby białych krwinek i niedokrwistości, niskiej liczby czerwonych krwinek.
  • Problemy żołądkowo-jelitowe : Ruch w jelitach znacznie spowalnia, gdy dana osoba ma znaczną niedowagę i je za mało, ale ustępuje, gdy dieta się poprawia.
  • Problemy z nerkami: Odwodnienie może prowadzić do silnie skoncentrowanego moczu i większej produkcji moczu. Nerki zwykle wracają do zdrowia wraz ze wzrostem masy ciała.
  • Problemy hormonalne: Niższy poziom hormonów wzrostu może prowadzić do opóźnionego wzrostu w okresie dojrzewania. Przy zdrowej diecie następuje powrót do normalnego wzrostu.
  • Złamania kości: Pacjenci, których kości nie urosły w pełni, ale mają znacznie większe ryzyko rozwoju osteopenii lub zmniejszenia tkanki kostnej i osteoporozy lub utraty masy kostnej.

 

Około 1 na 10 przypadków kończy się śmiercią. Oprócz fizycznych skutków złego odżywiania może istnieć większe ryzyko samobójstwa. Jeden na pięć zgonów związanych z anoreksją to samobójstwo.

Wczesna diagnostyka i leczenie zmniejszają ryzyko powikłań.

 

Życie z jadłowstrętem psychicznym

 

Co mogą zrobić osoby, przyjaciele i rodzina, jeśli zauważą, że oni lub bliscy mogą mieć anoreksję:

 

  • Bądź miły i pełen szacunku, a nie oceniaj.
  • Poszukaj usług leczniczych, aby znaleźć dobrego lekarza i spotkaj się z niektórymi osobami, aby zdecydować, kto może najlepiej pomóc.
  • Weź pod uwagę zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzą dietetyk, terapeuta i psychiatra, wszyscy specjalizujący się w zaburzeniach odżywiania.
  • Upewnij się, że otrzymujesz wszelkie możliwe wsparcie.
  • Jeśli leczenie nie daje efektów, wprowadź zmiany, kiedy uznasz to za najlepsze.

Pamiętaj, że ludzie stają się lepsi każdego dnia. Pamiętaj, że powrót do zdrowia wymaga czasu, więc bądź cierpliwy wobec siebie i ukochanej osoby. Miej nadzieję, bądź dobrej myśli i nigdy się nie poddawaj. Spróbuj zrozumieć różnicę między własnym głosem, a głosem Twojego wewnętrznego demona.