Co to jest cukrzyca

Cukrzyca to grupa chorób, które wpływają na wykorzystanie przez organizm cukru we krwi (glukozy). Glukoza jest niezbędna dla zdrowia, ponieważ jest ważnym źródłem energii dla komórek tworzących mięśnie i tkanki. To także główne źródło paliwa dla Twojego mózgu.

Podstawowa przyczyna cukrzycy różni się w zależności od typu. Ale bez względu na rodzaj cukrzycy może to prowadzić do nadmiaru cukru we krwi. Zbyt dużo cukru we krwi może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Przewlekłe choroby cukrzycy obejmują cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2. Potencjalnie odwracalne stany cukrzycowe obejmują stan przedcukrzycowy i cukrzycę ciążową. Stan przedcukrzycowy występuje, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie jest wystarczająco wysoki, aby można go było zaklasyfikować jako cukrzycę. A stan przedcukrzycowy jest często prekursorem cukrzycy, chyba że zostaną podjęte odpowiednie środki zapobiegające jej progresji. Cukrzyca ciążowa występuje w czasie ciąży, ale może ustąpić po urodzeniu dziecka.



--------------

Cukrzyca jak z nią żyć?
Czym jest cukrzyca? Jak wygląda życie diabetyka? Kiedy mierzyć poziom cukru? Jakie insuliny są dostępne na polskim rynku? Na te i wiele innych pytań odpowiada doświadczona edukatorka i pielęgniarka diabetologiczna.

Kup poradnik w tym miejscu

Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich zdiagnozowano cukrzycę, ta książka pomoże Ci oswoić chorobę i nauczy Cię, jak z nią żyć na co dzień: pracować, uprawiać hobby, podróżować. Wystarczy bowiem zdobyć dostateczną wiedzę o cukrzycy, aby zapewnić sobie odpowiednią samoopiekę i cieszyć się niezależnością. Pamiętaj jednak, że nic nie zastąpi porady profesjonalnego personelu medycznego. 


Z tego poradnika dowiesz się m.in.:
- na czym polega samokontrola w cukrzycy,
- jaki wybrać system do pomiaru glikemii,
- jak wyliczyć wymienniki węglowodanowe i białkowo-tłuszczowe,
- w jaki sposób wstrzykiwać insulinę,
- jakich potraw unikać,
- jakie prawa i obowiązki ma diabetyk.
Poznasz także niekonwencjonalne metody wspomagające leczenie chorób przewlekłych. W książce znajdziesz również przykładowy tygodniowy jadłospis diabetyka.



--------------

Objawy

Objawy cukrzycy różnią się w zależności od poziomu podwyższonego poziomu cukru we krwi. Niektóre osoby, szczególnie te ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą typu 2, mogą czasami nie odczuwać objawów. W cukrzycy typu 1 objawy pojawiają się szybko i są cięższe.


Niektóre z oznak i objawów cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 to:

  • Zwiększone pragnienie
  • Częste oddawanie moczu
  • Ekstremalny głód
  • Niewyjaśniona utrata wagi
  • Obecność ketonów w moczu (ketony są produktem ubocznym rozpadu mięśni i tłuszczu, który ma miejsce, gdy nie ma wystarczającej ilości dostępnej insuliny)
  • Zmęczenie
  • Drażliwość
  • Rozmazany obraz
  • Wolno gojące się rany
  • Częste infekcje, takie jak infekcje dziąseł lub skóry oraz infekcje pochwy

Cukrzyca typu 1 może rozwinąć się w każdym wieku, chociaż często pojawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Cukrzyca typu 2, bardziej powszechny typ, może rozwinąć się w każdym wieku, chociaż częściej występuje u osób powyżej 40 roku życia.


Kiedy iść do lekarza

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko możecie mieć cukrzycę. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy cukrzycy, skontaktuj się z lekarzem. Im wcześniej zostanie zdiagnozowany stan, tym szybciej można rozpocząć leczenie. Jeśli już zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę będziesz potrzebować ścisłej kontroli lekarskiej, aż poziom cukru we krwi się ustabilizuje.


Przyczyny

Aby zrozumieć cukrzycę, najpierw musisz zrozumieć, w jaki sposób glukoza jest normalnie przetwarzana w organizmie.


Jak działa insulina

Insulina to hormon pochodzący z gruczołu znajdującego się za i pod żołądkiem (trzustka).

  • Trzustka wydziela insulinę do krwiobiegu.
  • Insulina krąży, umożliwiając cukrowi przedostanie się do komórek.
  • Insulina obniża ilość cukru we krwi.
  • Wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi spada wydzielanie insuliny z trzustki.

Rola glukozy

Glukoza - cukier - jest źródłem energii dla komórek mięśni i innych tkanek.

  • Glukoza pochodzi z dwóch głównych źródeł: pożywienia i wątroby.
  • Cukier jest wchłaniany do krwiobiegu, gdzie za pomocą insuliny dostaje się do komórek.
  • Twoja wątroba przechowuje i wytwarza glukozę.
  • Kiedy poziom glukozy jest niski, na przykład gdy nie jadłeś przez jakiś czas, wątroba rozkłada zmagazynowany glikogen na glukozę, aby utrzymać poziom glukozy w normalnym zakresie.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Dokładna przyczyna cukrzycy typu 1 nie jest znana. Wiadomo, że Twój układ odpornościowy - który normalnie zwalcza szkodliwe bakterie lub wirusy - atakuje i niszczy komórki trzustki produkujące insulinę. To pozostawia niewiele insuliny lub nie ma jej wcale. Zamiast być transportowanym do komórek, cukier gromadzi się we krwi.

Uważa się, że typ 1 jest spowodowany połączeniem podatności genetycznej i czynników środowiskowych, chociaż dokładnie, czym są te czynniki, nadal nie jest jasne. Uważa się, że waga nie jest czynnikiem powodującym cukrzycę typu 1.

 

Przyczyny stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2

W stanie przedcukrzycowym - który może prowadzić do cukrzycy typu 2 - oraz w cukrzycy typu 2, komórki stają się oporne na działanie insuliny, a trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby pokonać tę oporność. Zamiast przemieszczać się do komórek, gdzie jest potrzebny do wytworzenia energii, w krwiobiegu gromadzi się cukier.

Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, chociaż uważa się, że czynniki genetyczne i środowiskowe również odgrywają rolę w rozwoju cukrzycy typu 2. Nadwaga jest silnie związana z rozwojem cukrzycy typu 2, ale nie wszyscy chorzy na typ 2 mają nadwagę.

 

Przyczyny cukrzycy ciążowej

W czasie ciąży łożysko wytwarza hormony, które podtrzymują ciążę. Te hormony zwiększają odporność komórek na insulinę.

Zwykle trzustka reaguje, wytwarzając wystarczającą ilość dodatkowej insuliny, aby pokonać ten opór. Ale czasami twoja trzustka nie nadąża. Kiedy tak się dzieje, zbyt mało glukozy dostaje się do komórek, a zbyt dużo pozostaje we krwi, co powoduje cukrzycę ciążową.

 

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka cukrzycy zależą od rodzaju cukrzycy.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 1

Chociaż dokładna przyczyna cukrzycy typu 1 nie jest znana, czynniki, które mogą sygnalizować zwiększone ryzyko, obejmują:

 

  • Historia rodzinna. Ryzyko wzrasta, jeśli rodzic lub rodzeństwo ma cukrzycę typu 1.
  • Czynniki środowiskowe. Okoliczności, takie jak narażenie na chorobę wirusową, prawdopodobnie odgrywają pewną rolę w cukrzycy typu 1.
  • Obecność uszkadzających komórek układu odpornościowego (autoprzeciwciała). Czasami członkowie rodziny osób z cukrzycą typu 1 są badani na obecność autoprzeciwciał cukrzycowych. Jeśli masz te autoprzeciwciała, masz zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1. Ale nie u każdego, kto ma te autoprzeciwciała, rozwija się cukrzyca.
  • Geografia. W niektórych krajach, takich jak Finlandia i Szwecja, wskaźniki cukrzycy typu 1 są wyższe.

 

Czynniki ryzyka dla stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2

Naukowcy nie do końca rozumieją, dlaczego u niektórych osób występuje stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2, a inni nie. Oczywiste jest jednak, że pewne czynniki zwiększają ryzyko, w tym:

 

  • Waga. Im więcej masz tkanki tłuszczowej, tym bardziej odporne stają się twoje komórki na insulinę.
  • Bezczynność. Im mniej jesteś aktywny, tym większe ryzyko. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować wagę, zużywa glukozę jako energię i zwiększa wrażliwość komórek na insulinę.
  • Historia rodzinna. Ryzyko wzrasta, jeśli rodzic lub rodzeństwo ma cukrzycę typu 2.
  • Rasa lub pochodzenie etniczne. Chociaż nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby - w tym osoby rasy czarnej, Latynosów, Indian i Azjatów - są bardziej zagrożone.
  • Wiek. Twoje ryzyko rośnie wraz z wiekiem. Może to być spowodowane mniejszym wysiłkiem fizycznym, utratą masy mięśniowej i przyrostem masy ciała wraz z wiekiem. Ale cukrzyca typu 2 rośnie również wśród dzieci, młodzieży i młodszych dorosłych.
  • Cukrzyca ciężarnych. Jeśli w ciąży rozwinęła się cukrzyca ciążowa, zwiększa się ryzyko wystąpienia stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Jeśli urodziłaś dziecko ważące ponad 9 funtów (4 kilogramy), jesteś również narażony na cukrzycę typu 2.
  • Zespół policystycznych jajników. U kobiet z zespołem policystycznych jajników - częstym stanem charakteryzującym się nieregularnymi miesiączkami, nadmiernym porostem włosów i otyłością - zwiększa się ryzyko cukrzycy.
  • Wysokie ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi powyżej 140/90 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2.
  • Nieprawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów. Jeśli masz niski poziom lipoprotein o dużej gęstości lub „dobrego” cholesterolu, ryzyko cukrzycy typu 2 jest większe. Triglicerydy to inny rodzaj tłuszczu przenoszonego we krwi. Osoby z wysokim poziomem trójglicerydów mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. Twój lekarz może poinformować Cię, jaki jest Twój poziom cholesterolu i trójglicerydów.


Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej

Kobiety w ciąży mogą rozwinąć cukrzycę ciążową. Niektóre kobiety są bardziej narażone niż inne. Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej obejmują:

  • Wiek. Kobiety w wieku powyżej 25 lat są bardziej narażone.
  • Historia rodzinna lub osobista. Ryzyko wzrasta, jeśli masz stan przedcukrzycowy - prekursor cukrzycy typu 2 - lub jeśli bliski członek rodziny, taki jak rodzic lub rodzeństwo, ma cukrzycę typu 2. Ryzyko jest również większe, jeśli w poprzedniej ciąży chorowałaś na cukrzycę ciążową, urodziłaś bardzo duże dziecko lub urodziłaś martwego dziecka o niewyjaśnionej przyczynie.
  • Waga. Nadwaga przed ciążą zwiększa ryzyko.
  • Rasa lub pochodzenie etniczne. Z powodów, które nie są jasne, kobiety, które są czarnoskórymi, Latynosami, Indianami lub Amerykanami pochodzenia azjatyckiego są bardziej narażone na cukrzycę ciążową.

 

Komplikacje

Długotrwałe powikłania cukrzycy rozwijają się stopniowo. Im dłużej masz cukrzycę - i im mniej kontrolujesz poziom cukru we krwi - tym większe jest ryzyko powikłań. Ostatecznie powikłania cukrzycy mogą powodować kalectwo lub nawet zagrażać życiu. Możliwe powikłania obejmują:

  • Choroba sercowo-naczyniowa. Cukrzyca dramatycznie zwiększa ryzyko różnych problemów sercowo-naczyniowych, w tym choroby wieńcowej z bólem w klatce piersiowej (dławica piersiowa), zawału serca, udaru i zwężenia tętnic (miażdżyca). Jeśli masz cukrzycę, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby serca lub udaru.
  • Uszkodzenie nerwów (neuropatia). Nadmiar cukru może uszkodzić ściany drobnych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych), które odżywiają nerwy, zwłaszcza nogi. Może to powodować mrowienie, drętwienie, pieczenie lub ból, który zwykle zaczyna się na czubkach palców u nóg lub palców i stopniowo rozprzestrzenia się w górę.
  • Nieleczona może spowodować utratę czucia w dotkniętych chorobą kończynach. Uszkodzenie nerwów związane z trawieniem może powodować problemy z nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami. U mężczyzn może to prowadzić do zaburzeń erekcji.
  • Uszkodzenie nerek (nefropatia). Nerki zawierają miliony maleńkich skupisk naczyń krwionośnych (kłębuszków), które filtrują odpady z krwi. Cukrzyca może uszkodzić ten delikatny system filtrujący. Poważne uszkodzenie może prowadzić do niewydolności nerek lub nieodwracalnej schyłkowej choroby nerek, która może wymagać dializy lub przeszczepu nerki.
  • Uszkodzenie oka (retinopatia). Cukrzyca może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki (retinopatia cukrzycowa), potencjalnie prowadząc do ślepoty. Cukrzyca zwiększa również ryzyko innych poważnych chorób wzroku, takich jak zaćma i jaskra.
  • Uszkodzenie stopy. Uszkodzenie nerwów w stopach lub słaby przepływ krwi do stóp zwiększa ryzyko różnych powikłań w stopach. Nieleczone skaleczenia i pęcherze mogą powodować poważne infekcje, które często goją się słabo. Infekcje te mogą ostatecznie wymagać amputacji palca, stopy lub nogi.
  • Choroby skóry. Cukrzyca może być bardziej podatna na problemy skórne, w tym infekcje bakteryjne i grzybicze.
  • Upośledzenie słuchu. Problemy ze słuchem są częstsze u osób z cukrzycą.
  • Choroba Alzheimera. Cukrzyca typu 2 może zwiększać ryzyko demencji, takiej jak choroba Alzheimera. Im gorsza kontrola poziomu cukru we krwi, tym większe wydaje się ryzyko. Chociaż istnieją teorie na temat tego, jak te zaburzenia mogą być powiązane, żadna nie została jeszcze udowodniona.
  • Depresja. Objawy depresji są częste u osób z cukrzycą typu 1 i 2. Depresja może wpływać na leczenie cukrzycy.

 

Powikłania cukrzycy ciążowej

Większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci. Jednak nieleczony lub niekontrolowany poziom cukru we krwi może powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka.

Powikłania u Twojego dziecka mogą wystąpić w wyniku cukrzycy ciążowej, w tym:

  • Nadmierny wzrost. Dodatkowa glukoza może przenikać przez łożysko, co pobudza trzustkę dziecka do wytwarzania dodatkowej insuliny. Może to spowodować, że Twoje dziecko będzie zbyt duże (makrosomia). Bardzo duże dzieci częściej wymagają cesarskiego cięcia.
  • Niski poziom cukru we krwi. Czasami dzieci matek z cukrzycą ciążową mają niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) wkrótce po urodzeniu, ponieważ ich własna produkcja insuliny jest wysoka. Szybkie karmienie, a czasami dożylny roztwór glukozy może przywrócić normalny poziom cukru we krwi dziecka.
  • Cukrzyca typu 2 w późniejszym okresie życia. Dzieci matek z cukrzycą ciążową są narażone na większe ryzyko wystąpienia otyłości i cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu.
  • Śmierć. Nieleczona cukrzyca ciążowa może spowodować śmierć dziecka przed urodzeniem lub wkrótce po nim.

 

Powikłania u matki mogą również wystąpić w wyniku cukrzycy ciążowej, w tym:

  • Stan przedrzucawkowy. Stan ten charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, nadmiarem białka w moczu oraz obrzękiem nóg i stóp. Stan przedrzucawkowy może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka.
  • Późniejsza cukrzyca ciążowa. Gdy masz cukrzycę ciążową w jednej ciąży, bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi ona ponownie w następnej ciąży. Ryzyko rozwoju cukrzycy - zazwyczaj cukrzycy typu 2 - jest również większe wraz z wiekiem.


Stan przedcukrzycowy może rozwinąć się w cukrzycę typu 2.

 

Zapobieganie

Cukrzycy typu 1 nie można zapobiec. Jednak te same zdrowe wybory dotyczące stylu życia, które pomagają w leczeniu stanu przedcukrzycowego, cukrzycy typu 2 i cukrzycy ciążowej, mogą również pomóc w zapobieganiu im:

 

  • Jedz zdrowe jedzenie. Wybieraj pokarmy o mniejszej zawartości tłuszczu i kalorii, a bogatsze w błonnik. Skoncentruj się na owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych. Dąż do różnorodności, aby uniknąć nudy. Czytaj na temat zbilansowanej diety.
  • Zwiększ aktywność fizyczną. Staraj się wykonywać około 30 minut umiarkowanej aktywności aerobowej przez większość dni w tygodniu lub co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej w tygodniu.
  • Zrzuć zbędne kilogramy. Jeśli masz nadwagę, utrata nawet 7% masy ciała - na przykład 14 funtów (6,4 kg), jeśli ważysz 200 funtów (90,7 kg) - może zmniejszyć ryzyko cukrzycy. Nie próbuj jednak schudnąć w czasie ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile wagi jest zdrowe, abyś przytyła podczas ciąży.
  • Aby utrzymać wagę w zdrowym zakresie, skup się na trwałych zmianach nawyków żywieniowych i ćwiczeń. Zmotywuj się, pamiętając o korzyściach płynących z utraty wagi, takich jak zdrowsze serce, więcej energii i lepsza samoocena.

 

Czasami można też zastosować leki. Doustne leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina (Glumetza, Fortamet, inne), mogą zmniejszać ryzyko cukrzycy typu 2, ale zdrowy styl życia pozostaje niezbędny. Co najmniej raz w roku sprawdzaj poziom cukru we krwi, aby sprawdzić, czy nie masz cukrzycy typu 2.